图解1中，A′B′变大，感觉会远些；C′D′变小，感觉会近些。对于为什么是C′D′进行融像，不是RD、LC进行融像，因为双眼视线交叉点才是融像点，所以是C′D′进行融像。

当双眼斜轴散光时，左右眼进行融像后，眼平视线上的物体变大且远些，眼平视线下的物体变小且近些（如图解）。

图解1中用二维空间的方法解释了产生空间错位的原因和平面感觉的改变。下面图解2用三维空间方法解释散光斜轴产生空间错位的现象。要慎重对待，仔细精调轴位，在处理与调整上也很重要。

图解2中，正如人站在一个立体方形的房子其中一个面上，看到这个房子感觉：地板凸起、正前方视物大且远，下面小而近、左右面也一样。此时感觉就是一个方形椎体了。

本文最难理解的就是这两个图解，如你已经理解，再建议读下面内容。

一、如何测试是否存在斜轴散光空间错位

当我们知道有可能出现这种视觉现象——空间错位，我们就要进行测试，在测试过程中不断的进行散光轴调整或是散光度数调整，以达到较理想的矫正度数。

测试是否有空间错位现象，有如下几种方法，这里从最好的方法到最简单方法进行讲述：

方法一：波拉测试（Pola.Test），比较理想，这是一种检查设备。

方法二：有方形房子，并把房边角线做成黑色，人站在方形房的一个面上，也可以进行空间错位测试。

方法三：在验光室内，贴上一个长高各1M的正方形格子纸，中心线与人眼平视，水平等高，其中格子大小10cm×10cm。这样也可以进行空间错位测试。是最方便，较科学的方法。

方法四：看方形的显示器（电脑），也可以进行视近空间错位测试。

方法五：手拿一张A4纸，也可以进行视近空间错位测试。

建议大家在没有检查设备下，用方法三进行测试最好，人可以走近走远来进行测试。本人常用此法。

二、如何改善斜轴散光空间错位的感觉

多数斜轴散光矫正后都会带来空间错位感，引起视觉方面的不适，目前只知道有5种方法可以改善（可能还有其它方法），最为常见、最科学的就是第一种方法，其它方法都是辅助法。

1、通过偏轴或降低矫散光度数来处理。

我们都知道，矫正散光的过程等于将镜片散光与眼内散光重新联合成新屈光度的过程。

☆ 当散光度数与轴位都正确时，联合后新屈光度为零；

☆ 当散光轴位正确，度数不足，仍有未矫正旧散光度；

☆ 当散光度数正确，轴位不正确时，带来了新的未矫正散光度；根据散光联合公式计算，情况如下：

A、当旋转偏轴15°时，就会带来一半的未矫散光。例如：-1.50DC×140°时，如果旋转偏轴15°到155°，将会有-0.79DC没有矫正。这样还不如直接减去-0.50DC再旋转极小轴位，效果会更好。

B、当旋转偏轴到30°，等于没有矫正散光。因此在偏轴处理时，一般旋转10°以内为佳。如旋转10°轴，2.00DC就会带来0.68DC的新散光未矫正。

上面是联合散光偏轴所带来的问题，当然低矫正散光也是方法之一。那么到底在什么情况下用低矫正，什么情况下用偏轴，或是同时用这两种方法呢？改善空间错位感的注意事项如下：

A、如低于0.75DC时，空间错位感十分明显，而视力又可以得到较好时，不给予矫正，可用球柱等效法处理。

B、如初配散光，需要偏轴处理时，向水平轴或是垂直轴靠拢；如以前配过散光镜，之前的散光镜已经适应，在偏轴处理时，向之前散光镜的轴位靠拢。见案例2。

C、不改变散光轴，只降散光度，空间错位也可以改善，但视力矫正不理想，因此不能单一的、一味的只降散光度，是不科学的。

D、不改变散光度数，只用偏轴处理，过多的偏轴又带来新的散光，因此只是一味的偏轴（偏向垂直或是水平）处理，视力也难得到好的矫正。

E、多数情况下，低于0.75DC的散光未矫正是可以接受的，如果是高散光患者，只矫正75%的全散光也可以接受。（重点，切记）下面举例说明

Ø如完全矫正散光度在1.50DC时，偏轴10°，将会带来约0.51DC的未矫正散光；如减少0.25DC再偏轴8°后的未矫正散光也是约0.50DC，都有一样的未矫正散光度数，就要看哪种效果更好。如这两种方法的空间错位感都消失，那么就要看矫正视力哪种更好。

Ø如完全矫正散光在1.00DC时，保持散光度数不变，偏轴旋转15°将会带来新的未矫正散光0.53DC；而降低0.25DC后再偏轴15°时，才带来未矫正散光0.51DC。这里说明了偏轴太多，还不如下降散光度数后再用小量偏轴效果更好些。

Ø下面有个表格，是记录偏轴带来未矫正散光与降低散光度数后再偏轴带来未矫正散光的度数表。

B、综合上面所有情况，到底是减散光度好，还是偏轴处理好？到底减多少散光度再旋转好？总结出另一个表格，散光度数低矫正与偏轴处理建议的旋转角度。

患者在试镜过程中，一定要多测试空间错位，并让患者看水平线与垂直线是否水平或垂直，如出现水平线或垂直线偏斜，此镜一定要重新调整。首先找出是双眼都会偏斜还是单眼，然后进行单眼轴位调整（哪只眼会出变偏斜调整哪只；如双眼都会，先调整散光高的那只），如患者说水平线（桌面等）左边高右边低时，那么轴位要顺时针进行调整。如患者说垂直线（门线等）向左边倾斜，那么轴位就要逆时针调整。

1、用偏轴或是低矫法改善空间错位，在验配过程中，还要注意有一些方法也是可以改善空间错位的，大致四种，下面介绍一下：

Ø球柱联合度数处理，瞳高也要注意，最好点瞳高，不能偏离太多，努力减少视线在镜片上的厚度。

Ø对瞳距的重新确定，在空间错位测试过程中，问患者是上面变形厉害还是下面变形厉害？如上面变形厉害，那么“八字形”轴位者，瞳距可以放大1～2mm，“倒八形”轴位者，瞳距缩小1～2mm；如说是下面变形厉害，“八字形”轴位者，瞳距可以缩小1～2mm，“倒八形”轴位者，瞳距放大1～2mm；这样可以得到改善。

Ø减少顶点距离，即减少角膜与镜片之间的距离，眼视线在镜片上位置厚度变化就不会太大，从而减少镜片放大率的影响来减少空间错位感。

Ø增加倾斜度。针对视近者产生空间错位时，增加镜片的倾斜度，可以改善空间错位，因为倾斜后，镜片下缘更接近角膜，从而减少空间错位感。

Ø不同表面弯度设计，如非球面设计的原理来设计柱镜，从而减少镜片的放大率；还有一些不同表面设计，可以做到等像镜的效果，据我所知，目前国内没厂家作这类镜。

一、如何跟患者说明此现象

在验光过程中，验光师得知患者可能会出现空间错位感时，要事先给予说明，让患者知道：这种空间错位是由于散光引起的，患者会看到上下大小不一样的感觉很正常，此感觉可以完全适应，并要解释说明散光视物变形的原理与解释。（请参考《散光眼的验配》文章解释）

出现空间错位时，患者的感觉有：如图1与图2。

1、距离感改变，上远，下近，垂直平面感觉上下大小不一样，并倾斜。

2、看近时，如电脑屏幕、报纸、书本等时，会感觉增角，出现梯形感；有人是感觉一个直角变成钝角或是锐角。

3、地板感觉不平，越近身边，变凸感越明显。

4、个别人视近时，感觉有色散现象。（1.56的色散系数高，阿贝数低）如出现色散现象，建议先阿贝数高的镜片、减少顶点距离、增加倾斜角。

二、总结

目前有很多验光员，对散光的验配不太了解，个别验光员甚至只依靠所谓的电脑验光仪进行散光的验配。这些验光员多数情况下，都不敢把散光配足，也没有用交叉圆柱镜进行精调，最后会引起众多视觉问题；也有些人怕验散光眼，把众多的视觉问题都归因为散光引起。他们没有进行科学、正确的散光验配，此文章中所说的空间错位处理更是极少人能了解与学习的内容。

日常工作中，必须精确掌握处理散光问题的能力，我们平常需要不断学习，这样才能保证患者配镜矫正后清晰、舒适、持久。很多验光员都有困惑，当斜轴散光出现众多问题时都无从下手，只能一味的降低散光度数来处理，那是不正确的。下面我举两个案例给大家参考，只针对空间错位进行讨论，其它问题不议。

案例一：

某女，20岁，初配镜，视疲劳严重，双眼单散，出现空间错位感。

R:-1.25DC×45°－>1.2

L:-1.25DC×135°－>1.2 双眼1.2

如不进行偏轴处理，只降低散光度数，可以得到很好的空间错位感改善。

R:-0.75DC×45°－>0.8-

L:-0.75DC×135°－>0.8- 双眼0.8

这时，空间错位变好了，但矫正视力又不理想。那么我们只下降0.25DC，此时

R:-1.00DC×45° －>1.0

L:-1.00DC×135°－>1.0 双眼1.0

此时又出现了空间错位感，当双眼看时，做单眼偏轴处理，把轴位向垂直方向旋转，先把右眼旋转到55°（看是否有改善，如没有，恢复到原轴位，旋转左眼，再不行，才能旋转双眼轴位），这样空间错位得到改善或消失，视力感觉上也会更好些（双眼融像作用）

R:-1.00DC×55° －>1.0

L:-1.00DC×135°－>1.0 双眼1.2-

只是在这种情况下，右眼的散光又带来了0.43DC的散光未矫正（表1查询），但没有了空间错位，融像更好些，也舒适多了。

案例二：

某男：35岁，主诉矫正视力不佳，没有其它不适，要求提高视力，原来旧镜已经戴了5年，处方如下：

R:-1.00DC×45° －> 0.5

L:-1.25DC×135°－> 0.5

经系统验光后，双眼单散，出现空间错位。完全矫正时，度数：

R:-2.00DC×55° －>1.2

L:-2.25DC×150°－>1.2

先下降双眼0.25DC后，空间错位感没改善，进行偏轴处理，（此时，要注意，一定要向他原来习惯性的轴位旋转，并不是向垂直或是水平旋转。如旧镜不适，就向水平或垂直旋转。），先从度数高的眼开始处理。

R:-1.75DC×55° －>1.0

L:-2.00DC×145°－>1.0-

空间错位有些改善，但还是存在，那么把左眼的轴位偏轴到原来旧镜的轴位。

R:-1.75DC×55° －>1.0

L:-2.00DC×135°－>0.8

由于轴位旋转过多，尽管空间错位改善很多，但视力矫正不理想，因此只能再做调整。

此时，空间错位消失，但是双眼都带来了未矫正的新散光，度数大致0.50DC，此时需要试一下，完全矫正散光度数后，下降0.50DC时，效果如何？

R:-1.50DC×55° －>1.0-

L:-1.75DC×150°－>1.0-

此时，空间错位感又出现了（如果没有空间错位感，可以单减散光度数，不偏轴处理），那最后的处方就是：

R:-1.75DC×50° －>1.0-

L:-2.00DC×145°－>1.0-

斜轴散光的问题处理文章到此结束，这四次内容中，第三次发表内容最为重要，有三大表格可以查询偏轴的量或下降散光度数的量来做和一定的平衡性屈光修正。返回搜狐，查看更多